Niobium oxyhydroxide as a bioactive agent and reinforcement to a high-viscosity bulk-fill resin composite

Abstract Objective The present in vitro study incorporated niobium oxyhydroxide fillers into an experimental high-viscosity bulk-fill resin composite to improve its mechanical performance and provide it a bioactive potential. Methodology Scanning electron microscopy synthesized and characterized 0.5% niobium oxyhydroxide fillers, demonstrating a homogeneous morphology that represented a reinforcement for the feature. Fillers were weighed, gradually added to the experimental resin composite, and homogenized for one minute, forming three groups: BF (experimental high-viscosity bulk-fill resin composite; control), BF0.5 (experimental high-viscosity bulk-fill resin composite modified with 0.5% niobium oxyhydroxide fillers), and BFC (commercial bulk-fill resin composite Beautifil Bulk U, Shofu; positive control). In total, 10 specimens/groups (8 × 2 × 2 mm) underwent flexural strength (FS) tests in a universal testing machine (Instron) (500N). Resin composites were also assessed for Knoop hardness (KH), depth of cure (DoC), degree of conversion (DC), elastic modulus (E), and degree of color change (ΔE). The bioactive potential of the developed resin composite was evaluated after immersing the specimens into a simulated body fluid in vitro solution and assessing them using a Fourier-transformed infrared spectroscope with an attenuated total reflectance accessory. One-way ANOVA, followed by the Tukey's test (p<0.05), determined FS, DC, KH, and ΔE. For DoC, ANOVA was performed, which demonstrated no significant difference between groups (p<0.05). Conclusions The high-viscosity bulk-fill resin composite with 0.5% niobium oxyhydroxide fillers showed promising outcomes as reinforcement agents and performed well for bioactive potential, although less predictable than the commercial resin composite with Giomer technology.

Evaluation of contact angle and mechanical properties of resin monomers filled with graphene oxide nanofibers

Abstract This in vitro study synthesized hybrid nanofibers embedded in graphene oxide (GO) and incorporated them into experimental resin composite monomers to evaluate their physical-mechanical properties. Inorganic-organic hybrid nanofibers were produced with precursor solutions of 1% wt. GO-filled Poly (d,l-lactide, PLA) fibers and scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) characterized the morphology and chemical composition of the spun fibers. Resin composite monomers were developed and a total of 5% nanofibers were incorporated into the experimental materials. Three groups were developed: G1 (control resin monomers), G2 (resin monomers/PLA nanofibers), and G3 (resin monomers/inorganic-organic hybrid nanofibers). Contact angle (n=3), flexural strength (n=22), elastic modulus (n=22), and Knoop hardness (n=6) were evaluated. The mean of the three indentations was obtained for each sample. The normality of data was assessed by QQ Plot with simulated envelopes and analyzed by Welch's method (p<0.05). Overall, SEM images showed the regular shape of nanofibers but were non-aligned. Compositional analysis from EDS (n=6) revealed the presence of carbon and oxygen (present in GO composition) and Si from the functionalization process. The results of contact angle (°) and hardness (Kg/mm2) for each group were as follow, respectively: G1 (59.65±2.90; 37.48±1.86a), G2 (67.99±3.93; 50.56±1.03b) and G3 (62.52±7.40; 67.83±1.01c). The group G3 showed the highest Knoop hardness values (67.83 kg/mm2), and the flexural strength of all groups was adversely affected. The experimental resin composite composed of hybrid nanofibers with GO presented increased hardness values and hydrophilic behavior.

Resumo Este estudo in vitro sintetizou nanofibras híbridas embebidas em óxido de grafeno (GO), incorporando-as à uma resina composta experimental de monômeros para avaliar suas propriedades físico-mecânicas. Nanofibras híbridas inorgânica-orgânicas foram produzidas com soluções precursoras de fibras poli (d, l-lactídeo, PLA) preenchidas com GO a 1% em peso e microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de raio-X de energia dispersiva (EDS) caracterizaram a morfologia e composição química das fibras. Monômeros de resina composta foram desenvolvidos e um total de 5% de nanofibras foi incorporado aos materiais experimentais. Três grupos foram desenvolvidos: G1 (monômeros de resina controle), G2 (monômeros de resina/ nanofibras de PLA) e G3 (monômeros de resina/nanofibras híbridas inorgânico-orgânicas). Ângulo de contato (n=3), resistência à flexão (n=22), módulo de elasticidade (n=22) e dureza Knoop (n=6) foram avaliados. A média das três endentações foi obtida para cada amostra. A normalidade dos dados foi avaliada pelo QQ Plot com envelopes simulados e analisada pelo método de Welch (p<0,05). No geral, as imagens de MEV mostraram forma regular de nanofibras, mas não alinhadas. A análise composicional de EDS (n=6) revelou a presença de carbono e oxigênio (presentes na composição do GO) e Si resultante do processo de funcionalização. Os resultados do ângulo de contato (°) e dureza (Kg/mm2) para cada grupo foram os seguintes, respectivamente: G1 (59,65±2,90; 37,48±1,86a), G2 (67,99±3,93; 50,56±1,03b) e G3 (62,52±7,40; 67,83±1,01c). G3 apresentou os maiores valores de dureza Knoop (67,83 kg/mm2), e a resistência à flexão de todos os grupos foi prejudicada. A resina composta experimental composta por nanofibras híbridas com GO apresentou maiores valores de dureza e comportamento hidrofílico.

Abordagem conservadora de lesões cariosas profundas: uma revisão de literatura / Conservative approach to deep carious lesions: a literature review

O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura e discutir os mais atuais conceitos sobre abordagem conservadora de lesões cariosas profundas, facilitando o manejo clínico. Para que essa abordagem conservadora seja implementada, é imprescindível que se conheça a composição estrutural e funcional do biofilme para, assim, entender a evolução da doença cárie que acomete a estrutura dentária. No entanto, quando se trata de um dente com lesão de cárie ativa com grande comprometimento de esmalte e dentina, procedimentos operatórios mais invasivos e restauradores podem ser necessários, mesmo que fundamentados na maior preservação possível de estrutura dentária. As evidências mais atuais encontradas na literatura recomendam a remoção seletiva do tecido cariado que consiste na dentina infectada, ou seja, clinicamente amolecida, e restauração definitiva na mesma sessão. Portanto, desde que o dente apresente vitalidade pulpar clinicamente confirmada, acredita-se que a preservação estratégica da dentina, poderá aumentar as chances de sucesso no tratamento, evitando possível exposição da polpa dentária. Adicionalmente, ao optar por práticas conservadoras no contexto da Odontologia de mínima intervenção, resultará em um significativo aumento na longevidade das restaurações sempre associando promoção de saúde ao paciente(AU)

This paper aims to conduct a literature review and discuss the most current concepts on conservative approach to deep carious lesions in permanent posterior teeth, facilitating clinical management. For this conservative approach to be implemented, it is essential to know the structural and functional composition of the biofilm in order to understand the evolution of the caries disease that affects the dental structure. However, when it comes to a tooth with an active caries lesion with major enamel and dentin compromise, more invasive and restorative surgical procedures may be necessary, even if based on the greatest possible preservation of the dental structure. The most current findings in the literature recommend the selective removal of carious tissue consisting of infected dentin, that is, clinically softened, and definitive restoration in the same session. Therefore, as long as the tooth has clinically confirmed pulp vitality, it is believed that the strategic preservation of dentin may increase the chances of successful treatment, avoiding possible exposure of the dental pulp. Additionally, when opting for conservative practices in the context of Minimally Invasive Dentistry, it will result in a significant increase in the longevity of restorations, always associating health promotion to the patient(AU)

Multidisciplinary approach for anatomical correction and diastema closure with laminates veneers: a clinical report / Abordagem multidisciplinar para correção anatômica e fechamento de diastemas com facetas laminadas: relato de caso clínico

Objective: multidisciplinary treatment has become increasingly common in dental offices and this treatment strategy is based on the achievement of a healthy, harmonious, and pleasant smile. In addition, the development of new ceramic systems and the possibility of making indirect restorations with a low thickness, such as laminates veneers, allowed combining highly satisfactory aesthetic properties, preserving the dental structure through minimally Invasive technique. Case report: this paper describes a multidisciplinary approach involving periodontics and restorative dentistry for the successful, functional, and aesthetic treatment in an adult patient. The digital smile design was performed as a guide to plan the clinical case considering factors such as tooth inclination and position, golden proportion, tooth size and shape. Discussion: based on these concepts, the present work reports, through a clinical case, the restoration of aesthetics and function with ceramic laminates veneers in lithium disilicate, in the case of anatomical correction and diastema closure. Conclusion: overall, the multidisciplinary treatment plan demonstrated to have greater advantages both for the aesthetics and function of the patient, as well as for the work team. During the 24-month follow-up, this case presented great functional and aesthetics results. (AU)

Introdução: o tratamento multidisciplinar tornou-se cada vez mais comum nos consultórios odontológicos, sendo uma estratégia baseada no tratamento da obtenção de um sorriso saudável, harmonioso e agradável. Além disso, o desenvolvimento de novos sistemas cerâmicos e a possibilidade de fazer restaurações indiretas com baixa espessura, como facetas laminadas, permitiram combinar propriedades estéticas altamente satisfatórias, preservando a estrutura dentária com o mínimo desgaste. Caso clínico: este artigo descreve uma abordagem multidisciplinar envolvendo Periodontia e Odontologia restauradora para um tratamento funcional e estético em um paciente adulto. O desenho digital do sorriso foi realizado como um guia para planejar o caso clínico, considerando fatores como inclinação e posição do dente, proporção áurea, tamanho e formato do dente. Discussão: com base nesses conceitos, o presente trabalho relata, através de um caso clínico, a restauração estética e funcional com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio para correção anatômica e fechamento de diastemas. Conclusão: em geral, o plano de tratamento multidisciplinar demonstrou ter maiores vantagens tanto para a estética e função do paciente, quanto para a equipe de trabalho. Durante os 24 meses de acompanhamento, esse caso apresentou ótimos resultados funcionais e estéticos. (AU)

Manifestation of Anxiety during Dental Treatment: Integrative Literature Review / Manifestação da Ansiedade Durante o Tratamento Odontológico: Revisão Integrativa da Literatura

Even with the technical-scientific advance in Dentistry, it is still seen as a profession that causes anxiety in children and adults. Therefore, in addition to the technical knowledge, the dental surgeon must have different strategies in the management and conduct of this situation once anxiety if aggravated can become pathological and interfere in the patient's oral health and his or her quality of life. Thus, the present study was conducted in order to realize the main aspects of dental anxiety, aiming to improve patient-dentist relationship, avoiding the onset of phobic disorders. This is an integrative review of the literature, using the Lilacs and SciELO databases with the descriptors anxiety, phobia and dentist verified individually and later they were crossed with AND operator with search period from 2000 to 2019, articles in Portuguese and in fulltext. The exclusion criteria were: thesis, books, final paper and dissertations. 20 articles were identified which showed that anxiety directly interferes with the effectiveness of treatment in different age groups. Priority should be given to communication between the dental surgeon and his or her patient, to recognize possible causes of discomfort. In addition, it is necessary to carry out more studies because there are differences in the literature concerning the interference of social and economic factors and schooling levels in the anxiety development. (AU).

Mesmo com o avanço técnico-científico na Odontologia, esta ainda é vista como uma profissão que provoca ansiedade em crianças e adultos. Dessa forma, além do conhecimento técnico, o cirurgião-dentista deve possuir estratégias diferenciadas no manejo e na conduta perante esta situação, uma vez que, se agravada, a ansiedade pode torna-se patológica e interferir na saúde bucal do paciente, afetando diretamente sua qualidade de vida. Assim, o presente estudo foi conduzido com intuito de perceber os principais aspectos da ansiedade odontológica, visando aperfeiçoar as relações paciente-dentista, evitando o desencadeamento de transtornos fóbicos. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados Lilacs e Scielo com os descritores: medo, fobia e dentista, verificados individualamente e posteriormente feito cruzamenento com AND, com período de busca de 2000 a 2019, artigos em portugues e na íntegra. Os critérios de exclusão foram: teses, livros, trabalhos de conclusão de cursos e dissertações. Foram identificados 20 artigos que evidenciaram que a ansiedade interfere diretamente na efetividade do tratamento em diferentes faixas etárias, devendo-se priorizar a comunicação entre o cirurgião-dentista e seu paciente, para reconhecer possíveis causas de desconforto. Porém, é necessário realizar mais estudos devido as divergências na literatura referente a interferência de fatores sociais, econômicos e níveis de escolaridade, no desenvolvimento da ansiedade. (AU)

Graphene Oxide Applications in Dentistry: Integrative Literature Review / Aplicações de Óxido de Grafeno na Odontologia: uma Revisão Integrativa da Literatura

Graphene and its derivatives, such as graphene oxide, represent the greatest potential materials in terms of biomaterials due to their excellent physical-chemical and biological properties. Thus, the present study has developed an integrative literature review in order to evaluate the capacity of graphene oxide to replace metal biomaterials currently used in Dentistry. For this purpose, LILACS, SciELO and PubMED databases were evaluated, with the following descriptors: graphene, biomaterials and Odontology, adapted for each database used. Firstly, the descriptors were searched separately and, later, the Boolean operator AND was used to define a search strategy. The articles were selected according to the following inclusion criteria: articles in Portuguese, English and Spanish, published and indexed in the databases, in the last ten years, with texts available in full and regarding the topic under study. A total of 14 scientific papers were found and 10 of them were selected for this review. After the critical reading of each article, it was possible to observe that graphene and its derivates present great biocompatibility, excellent mechanical, electrical and thermic properties, high flexibility, low density and a huge potential to be explored in health science. It is also important to highlight its potential application as a coating of metal biomaterials. (AU)

O grafeno e seus derivados, como o óxido de grafeno, representam atualmente o maior potencial em termos de biomateriais, devido às suas excelentes propriedades físico-químicas e de biocompatibilidade. Assim, o presente estudo teve como premissa conduzir uma revisão integrativa da literatura de modo a verificar a capacidade do óxido de grafeno em substituir os biomateriais metálicos atualmente utilizados na Odontologia. Para isto, foram utilizadas as bases de dados Lilacs, SciELO e Pubmed, com os seguintes descritores: grafeno, biomateriais e Odontologia, adaptados para cada base de dados utilizada. Primeiramente, os descritores foram pesquisados isoladamente e, posteriormente, o operador booleano AND foi utilizado de modo a definir uma estratégia de busca. Os artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão: artigos em Português, Inglês e Espanhol, publicados e indexados nas referidas bases de dados, nos últimos dez anos, com texto disponível na íntegra e que retratassem a temática em estudo. Foram encontrados um total de 14 artigos científicos e, dez destes artigos foram selecionados para compor a revisão. A partir da leitura crítica de cada artigo, foi possível observar que o grafeno e seus derivados apresentam uma alta biocompatibilidade, notáveis propriedades mecânicas, elétricas e térmicas, alta flexibilidade, baixa densidade de massa e um enorme potencial a ser explorado para beneficiar a área da saúde. Deve-se, também, destacar sua potencial aplicação como revestimento de materiais metálicos implantáveis. (AU)

Influence of modulated photo-activation on shrinkage stress and degree of conversion of bulk-fill composites

Abstract This study aimed to evaluate the polymerization properties of bulk-fill materials (low and high-viscosity) by using high-intensity continuous light and intermittent photo-activation in terms of polymerization shrinkage stress and degree of conversion (DC). The following Bulk-fill and Conventional nanofilled resin composites were evaluated: Filtek Z350XT Flow (3M/ESPE), SureFil SDR Flow (Dentsply), Filtek Bulk Fill Flow (3M/ESPE), Filtek Z350XT (3M/ESPE) and Filtek Bulk Fill Posterior (3M/ESPE). A LED device (DB 685, Dabi Atlante) was used for both protocols: continuous uniform and intermittent photo-activation (light-on and light-off cycles) with identical radiant exposure (14 J/cm2). The polymerization shrinkage stress (n=6) was evaluated by inserting a single increment of 12 mm3 between two stainless steel plates (6×2 mm) adapted to a Universal Testing Machine (UTM), at different times. Measurements were recorded after photo-activation. The degree of conversion was evaluated by Fourier transformed infrared spectroscope (FTIR) with an attenuated total reflectance (ATR) accessory (n=5). Data were analyzed by three-way ANOVA and Tukey's HSD (α=0.05) tests. Bulk Fill Posterior presented higher shrinkage stress values when photo-activated with the intermittent technique (p<0.05). The intermittent photo-activation increased the degree of conversion for the low-viscosity bulk-fills (p<0.05). Therefore, the use of modulated photo-activation (intermittent) must be indicated with caution since its use can influence the shrinkage stress and degree of conversion of composites, which varies according to the resin formulations.

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar as propriedades de polimerização de materiais bulk-fill (baixa e alta viscosidade) utilizando luz contínua de alta intensidade e fotoativação intermitente em relação ao estresse de contração de polimerização e grau de conversão (DC). As seguintes resinas compostas Bulk-fill e nanohíbridas convencionais foram avaliadas: Filtek Z350XT Flow (3M/ESPE), SureFil SDR Flow (Dentsply), Filtek Bulk Fill Flow (3M/ESPE), Filtek Z350XT (3M/ESPE) e Filtek Bulk Fill Posterior (3M/ESPE). Um dispositivo de LED (DB 685, Dabi Atlante) foi utilizado nos dois protocolos: fotoativação contínua e intermitente contínua (ciclos de liga e desliga) com exposição idêntica (14 J/cm2). A tensão de contração de polimerização (n=6) foi avaliada através da inserção de um incremento único de 12 mm3 entre duas placas de aço inoxidável (6×2 mm) adaptadas a uma Máquina de Ensaio Universal (UTM), em tempos diferentes. As medições foram registradas após a fotoativação. O grau de conversão foi avaliado por FTIR-ATR (n=5). Os dados foram analisados ​​pelos testes ANOVA a três fatores e teste de Tukey (α=0,05). A resina Bulk Fill Posterior apresentou maiores valores de tensão de contração quando fotoativadas com a técnica intermitente (p<0,05). A fotoativação intermitente aumentou o grau de conversão nas resinas bulk-fill de baixa viscosidade (p<0,05). Portanto, o uso de fotoativação modulada (intermitente) deve ser indicado com cautela, uma vez que seu uso pode influenciar a tensão de contração e o grau de conversão dos compósitos, o que varia de acordo com as formulações da resina.

Effect of a resin-modified glass-ionomer with calcium on enamel demineralization inhibition: an in vitro study

Abstract We assessed the effect of a new coating material based on resin-modified glass-ionomer with calcium (Ca) in inhibiting the demineralization of underlying and adjacent areas surrounding caries-like lesions in enamel. The measures used were surface hardness (SH) and cross-sectional hardness (CSH). Thirty-six bovine enamel specimens (3 × 6 × 2 mm) were randomly allocated into three groups (n = 12): No treatment (NT); resin-modified glass-ionomer with Ca (Clinpro XT Varnish, 3M ESPE) (CL), and fluoride varnish (Duraphat, Colgate) (DU). The specimens were subjected to alternated immersions in demineralizing (6 h) and remineralizing solutions (18 h) for 7 days. SH measurements were conducted at standard distances of 150, 300, and 450 µm from the treatment area. CSH evaluated the mean hardness profile over the depth of the enamel surface and at standard distances from the materials. The energy-dispersive X-ray spectroscopy analysis was conducted to evaluate the demineralization bands created on the sublayer by % of calcium (Ca), phosphorus (P), and fluoride (F). Ca/P weight ratio was also calculated. Based on SH and CSH measurements, there was no difference between groups at the distances 150 µm (p = 0.882), 300 µm (p = 0.995), and 450 µm (p = 0.998). Up to 50 µm depth (at 150 µm from the treatment area), CL showed better performance than DU ( p< 0.05). NT presented higher loss of Ca and P than CL and DU (p < 0.05). There was no significant difference in the % of F ion among the three groups. The new coating material was similar to F varnish in attenuating enamel demineralization.

Effect of enamel pretreatment on the fluoride remineralization of artificial white spot lesions / Efeito do pré-tratamento do esmalte na remineralização de lesões brancas de cárie artificiais com fluoreto

Objective: The topical fluoride application is the main strategy to remineralize white spots lesions (WSL). It is assumed that increasing its retention in the surface can favor remineralization. Therefore, previous treatments of the enamel surface are purposed to optimize its efficacy. This study aimed to evaluate the remineralization capacity of the fluoride without and with the pre-treatment of the enamel with phosphoric acid and aluminum nitrate and then, the enamel acid-resistance after new acid challenge. Material and Methods: Twenty-four enamel bovine blocks were obtained and selected by means of initial surface microhardness (SMH) measurements. In sequence, WSL were artificially inducted by DE-RE cycling and randomized in two groups according to the enamel pretreatment to be tested (n=12): F (1.23% fluoride gel - APF- 4min) and P-Al-F (37% phosphoric acid- 30s + 0.05M aluminum nitrate 1min + APF- 4min). After then, a new acid challenge was equally performed. Additional SMH assessments were performed in each step. The values were processed and the percentage of SH loss (%SHL) was obtained. Data were statically analyzed by two-way ANOVA and Tukey tests (p <0.05). Results: There was no difference between evaluated protocols. For both groups, a significant difference among the steps of study was detected: it was observed a decrease of %SHL after the treatment and increase of %SHL after the new acid challenge. Conclusion: Enamel pretreatment with phosphoric acid associated with aluminum nitrate promoted similar protective effect compared to fluoride itself on the remineralization of artificial WSL, partially recovering the surface hardness. After new challenge, they also offered partial resistance. (AU)

Objetivos: A aplicação tópica de flúor é a principal estratégia para remineralizar lesões de mancha branca (MB). Foi proposto que o aumento na retenção deste íon na superfície pode favorecer a remineralização. Portanto, o tratamento prévio da superfície do esmalte foi proposto para otimizar sua eficácia. Material e Métodos: Este estudo objetivou avaliar a capacidade de remineralização do fluoreto com e sem pré-tratamento do esmalte com ácido fosfórico e nitrato de alumínio e a resistência do esmalte após novo desafio ácido. Vinte e quatro blocos de esmalte bovino foram obtidos e selecionados pela média inicial de microdureza de superfície (MS). Em seguida, MB foram artificialmente induzidas através de ciclagem DES-RE e os espécimes aleatorizados em dois grupos de acordo com o pré-tratamento do esmalte a ser avaliado (n=12): F (flúor gel acidulado 1,23% - APF - 4 min) e P-Al-F (ácido fosfórico 37% - 30s + nitrato de alumínio 0,05M 1min + APF por 4 min). Após o tratamento, um novo desafio ácido semelhante ao inicial foi realizado. Novas avaliações de MS foram obtidas em cada etapa. Os valores foram processados e a porcentagem de perda mineral da superfície (%PDS) foi obtida. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA dois critérios e teste de Tukey (p <0,05). Resultados: Não houveram diferenças entre os protocolos avaliados. Para ambos grupos, uma diferença significante entre as fases do estudo foi detectada: observouse uma queda no %PDS após o tratamento e aumento do %PDS após novo desafio ácido. Conclusão: O pré-tratamento do esmalte com ácido fosfórico associado com nitrato de alumínio promoveu efeito similar à aplicação isolada do APF na remineralização das MB artificiais, recuperando parcialmente a dureza de superfície. Após o novo desafio ácido, os dois grupos ofereceram resistência parcial. (AU)

Understanding the interaction of resin composite with light for predictable aesthetic results in anterior teeth: A case report / Compreensão da interação das resinas compostas com a luz para resultados estéticos previsíveis em dentes anteriores: Relato de caso

This case report illustrates a conservative technique for reintervention on anterior composite restorations in a young patient with composite veneers. The treatment incorporated the use of photos and digital planning to establish a harmonious smile design. In order to conserve the dental tissues, existing resin composites restorations in maxillary anterior teeth were carefully removed to minimize enamel reduction, followed by a study of color and shade of teeth considering factors such as hue, chroma, luminosity, opacity, translucency and light effects. Eight direct veneers were built up with resin composite taking the optical properties of the material into account and their influence on the thickness of the layers that create specific light effects when superimposed on each other. To obtain excellent results with a predictable working protocol, nanohybrid composite systems facilitate good aesthetics, avoiding more invasive treatment in an economic manner.(AU)

O presente relato de caso ilustra uma técnica conservadora para a re-intervenção em restaurações diretas de resina composta em pacientes jovens. O tratamento consistiu em fotos e planejamento digital para obtenção de um desenho digital do sorriso individual e harmonioso. De acordo com os princípios de máxima conservação da estrutura dentária, as restaurações existentes nos dentes superiores anteriores foram criteriosamente removidas para minimizar a redução do esmalte, seguido do estudo de cor e sombra dos dentes considerando fatores como matiz, croma, valor, opacidade, translucidez e efeitos de luz. Oito facetas diretas foram realizadas em resina composta considerando as propriedades ópticas do material e a influência destas na espessura das camadas de resina para criar efeitos de luz singulares quando sobrepostas. Para a execução de uma odontologia estética e consciente, em associação a um protocolo de trabalho previsível, os sistemas de resinas compostas nanohibridas possibilitam resultados estéticos satisfatórios, evitando tratamentos mais invasivos de maneira economicamente viável.(AU)

Influence of a hydrophobic monomer on the physical and mechanical properties of experimental surface sealants

Abstract This study evaluated the effect of adding the hydrophobic monomer 1,12 dodecanediol dimethacrylate (DDDMA) to experimental sealants with and without thermocycling on degree of conversion (DC), water sorption (WS), water solubility (WSB), color stability (ΔE), and micro-shear bond strength (μSBS). Five experimental and one commercially available sealant (Bisco - BIS) were tested. The experimental sealants were formulated by mixing different percentages of DDDMA monomers and urethane dimethacrylate (UDMA). The photoinitiator system was composed by camphorquinone (CQ) and tertiary amine 4-ethyl benzoate dimetilamiono (EDBA). Ethanol was used as a solvent. The experimental groups were named sequentially according to the monomeric content (DDDMA/UDMA): S40/40 (40/40), S50/30 (50/30), S60/20 (60/20), S70/10 (70/10) and S80/0 (80/0). Data were analyzed separately by one-way ANOVA, followed by Tukey's test (p<0.05). The values of DC ranged from 94.59% (S40/40) to 54.02% (S80/10). BIS showed the highest WS value (p<0.05) and S40/40, S50/30, S60/20 and S80/0 showed the lowest WS values of all tested sealants. WSB values ranged from 7.88 µg/mm3 (BIS) to 13.27 µg/mm3 (S70/10). The highest ΔE value was 11.05±2.88 for BIS and the highest μSBS value was found for S60/20. No significant difference was observed in bond strength between sealants and bovine enamel after thermocycling. Adding DDDMA to the composition of surface sealants can improve its performance, once the monomer increased the degree of conversion and the color stability.

In vitro and in situ evaluation of the effects of high-fluoride and arginine-based toothpastes to control root caries / Avaliação in vitro e in situ do efeito de dentifrícios fluoretados de alta concentração de fluoreto e a base de arginina no controle da cárie radicular

The focus of our studies has been the root substrate dentin, once root caries prevalence has been reported as increasing in part due to people living longer and maintaining their natural teeth into old age. Furthermore, this condition is highly prevalent in patients undergoing head-and-neck radiotherapy (HNR). To better understand the effect of different toothpastes in sound and non-irradiated root dentin, this research was developed in 3 parts with specific objectives, involving both in nonirradiated and irradiated substrates. In study 1, high-F toothpaste (5,000 µg F/g) associated or not with f tri-calcium phosphate (f TCP) were compared in vitro with conventional one (1,450 µg F/g) to control bovine root caries development. The study 2 was conducted to evaluate if the in vitro performance would be similar in a closer clinical situation. An in situ design was performed and the effect of high-F toothpaste combined or not with f TCP comparing to 1,450 µg F/g combined or not with argininebased toothpastes in reducing the net demineralization of sound root dentin and on the remineralization in initial artificial caries lesions was verified. In study 3, the effects of radiation exposure on human root dentin composition, structure and mechanical properties were evaluated. In the first study, our findings highlight the importance of using high-F toothpastes to prevent root caries development. In the second one, the results showed great performance of high-F toothpastes and arginine-based toothpastes, in clinical situations. The results of study 3 showed that radiation exposure changed the composition and structure of human root dentin, which may detrimentally affect its mechanical properties. Overall, the studies suggest that at high-risk population, such as elderly people and patients undergoing HNR, it is important to develop protocols to minimize damages caused by carious lesions, inhibiting the net demineralization of root caries. The current results can clarify the effects of radiation on root dentin to help further studies in this area. We also could observe that conventional toothpaste is not as effective as high-F toothpastes to prevent this condition, in non-irradiated root dentin. This knowledge is of special interest to determine the quality of life of high-risk population to dental caries presenting available tools that can be of at-home use with beneficial effects on demineralization protection and reversion.(AU)

O foco de nossos estudos tem sido o substrato dentinário radicular, uma vez que há relatos do aumento da prevalência de cárie radicular, devido principalmente ao aumento da expectativa de vida da população e a manutenção dos dentes naturais nos idosos. Além disso, essa condição é altamente prevalente em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço (RCP). Para melhor entendimento do efeito de diferentes dentifrícios em dentina radicular não-irradiada e irradiada, essa pesquisa foi desenvolvida em 3 partes, com objetivos específicos. No estudo 1, dentifrícios de alta concentração de F (5000 µg F/g) associado ou não com tri cálcio fosfato (f TCP) foram comparados in vitro com dentifrícios convencionais (1450 µg F/g) no controle do desenvolvimento de cárie radicular bovina. O estudo 2 foi conduzido para avaliar se os resultados do in vitro seria o mesmo diante de uma situação mais próxima da clínica. Um desenho in situ foi realizado e o efeito de dentifrício de alta concentração de F combinado ou não com f TCP e comparado com dentifrícios convencionais 1450 µg F/g combinado ou não com dentifrícios a base de arginina na redução da desmineralização de dentina radicular hígida e na remineralização de lesões cariosas previamente desenvolvidas foi avaliado. No estudo 3, os efeitos da exposição da dentina humana à radiação na sua composição, estrutura e propriedades mecânicas foram avaliados. No primeiro estudo, os resultados destacam a importância do uso de dentifrícios de alta concentração de F para prevenir o desenvolvimento de cárie radicular. No segundo, os resultados mostraram boa performance clínica dos dentifrícios de alta concentração de F e a base de arginina. O estudo 3 mostrou que a exposição à radiação altera a composição e estrutura da dentina radicular humana. De modo geral, os estudos sugerem que em população de alto risco, como os idosos e pacientes submetidos à RCP, é importante desenvolver protocolos para minimizar danos causados pelas lesões de cárie, inibindo a desmineralização líquida da cárie radicular. Os presentes resultados podem clarificar os efeitos da radiação na dentina radicular e ajudar em estudos posteriores nessa área. Também é possível observar que dentifrícios convencionais não são tão efetivos como os de alta concentração para prevenir essa condição, em dentina radicular não irradiada. Tal conhecimento é de especial interesse para garantir a qualidade de vida da população de alto risco à cárie, apresentando ferramentas disponíveis que podem ser usadas em casa com efeito benéfico na proteção da desmineralização.(AU)

Longevity of restorations in direct composite resin: literature review / Longevidade de restaurações diretas em resina composta: revisão de literatura

ABSTRACT Composite resin restorations have increased considerably in popularity and predictability, enabling the realization of a minimally invasive dental treatment. However, to obtain the success of composite resin restorations, knowledge of adhesives and the use of the technique are required, otherwise failure may appear quickly. The objective of the present work was to conduct a literature review on the clinical performance of different types of composite resins and adhesive systems with regard to longevity. For this evaluation, some characteristics of the restorations were immediately verified after they were completed and after a determined time. Characteristics such as postoperative sensitivity, color, marginal integrity, secondary caries, texture, marginal adaptation, retention, displacement, marginal discoloration and anatomical shape had their performances compared. The influence of different adhesive systems on the longevity of the restorations was also observed as a function of its fundamental importance in the union between the tooth and the restorative material. It was concluded that most restorations performed clinically acceptable when hybrid, nanoparticle or microhybrid composite resins and conventional adhesive systems were used.

RESUMO As restaurações de resinas compostas têm aumentado consideravelmente em popularidade e previsibilidade, possibilitando a realização de um tratamento odontológico minimamente invasivo. No entanto, para se obter o sucesso das restaurações de resina composta é necessário ter conhecimento dos materiais adesivos e da técnica de utilização, caso contrário os insucessos podem aparecer rapidamente. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o desempenho clínico de diferentes tipos de resinas compostas e de sistemas adesivos no que se refere à longevidade. Para essa avaliação foram verificadas algumas características das restaurações logo após elas serem finalizadas e depois de um determinado tempo. Características como sensibilidade pós-operatória, cor, integridade marginal, cárie secundária, textura, adaptação marginal, retenção, deslocamento, descoloração marginal, forma anatômica, tiveram seus desempenhos comparados. A influência dos vários sistemas adesivos na longevidade das restaurações foi também observada em função da sua fundamental importância na união entre o dente e o material restaurador. Concluiu-se que a maioria das restaurações se apresentou clinicamente aceitável, quando se usou resinas compostas híbridas, nanoparticuladas ou microhíbridas e sistema adesivo convencional.

Importância da reprodutibilidade dos métodos para diagnóstico em odontologia

Objetivo: reprodutibilidade pode ser definida como a capacidade de concordância dos resultados quando o instrumento é aplicado uniformemente e repetidas vezes sobre objetos invariantes. Assim, o objetivo do presente trabalho foi fazer uma revisão sobre reprodutibilidade dos métodos e instrumentos estatísticos utilizados nos estudos, a fim de obter informações importantes para uma melhor evidência científica. Revisão de literatura: a reprodutibilidade de um método diagnóstico pode ser, facilmente, avaliada, por exemplo, pela repetição independente de exames realizados em determinado número de pacientes, em um intervalo de tempo relativamente curto, garantindo que não haverá mudança na situação da doença, inicialmente avaliada. Os exames podem ser repetidos por um único examinador, no caso da concordância intraexaminador, ou por diferentes examinadores, na concordância interexaminador. Dentre as medidas de reprodutibilidade disponíveis para avaliação de métodos clínicos e epidemiológicos da cárie dentária, destacam-se a porcentagem geral de concordância, a estatística Kappa, o índice Dice e o coeficiente de correlação intraclasse, sendo, de uma maneira geral, instrumentos de extrema importância no sentido de verificar e melhorar a precisão da pesquisa. Considerações finais: o emprego apropriado e bem indicado dos instrumentos de confiabilidade é de grande relevância, pois gera respostas e direcionamentos quanto à capacidade e à precisão do instrumento ou do método utilizado.

Influence of composite resins volume and C-factor on theshrinkage polymerization stress / Influência do volume das resinas compostas e do fator-C na tensão da contração de polimerização

Composite polymerization contraction isan inherent process of chemical and light composite resin activation. Consequently, this fact has been associated to potential clinical problems. The aim of the present in vitro study was to evaluate the volumeand C-factor influence on chemical and light-curing composite resin polymerization shrinkage stress, using a non-rigid method that there by provide slower stress values, causing a minimal deflection inload cell. Material and Method: The contractionforces of the Z-250 and Concise composite resins during polymerization were recorded in an UTMin two experiments. In the first experiment, the composite Z-250 was inserted in a single increment, polymerized for 20s and the forces generated were recorded for 120s. In the second experiment, a pairof rectangular steel plates (3x2mm) and two squaresteel plates (2x2mm), with varied heights (2; 3 mm,respectively), were used to determine the C-factor(0.6; 0.3) influence. Results: The polymerizedZ-250 results showed that the volume variations, independent of the C-factor, had a direct influenceon the shrinkage stress, different from the Concise, which was influenced by the C-factor. Conclusion: This study showed that a higher volume of composite resins determines an increase in the shrinkage stressof light-curing composites...

Contração de polimerização é um processo inerente das resinas compostas de ativação química e fotoativada. Consequentemente, esse fato tem sido associado a potenciais problemas clínicos. O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar a influência do volume e do fator-C na tensão da contração de polimerização em resinas química e fotoativada, utilizando um método não rígido que, dessa forma, fornece valores baixos de tensão, causando mínima deflexão na célula de carga. Material e Métodos: As forças de contração das resinas compostas Z-250 e Concise durante a polimerização foram registradas em uma UTM, dividida em dois experimentos. No primeiro experimento, a resina Z-250 foi inserida em um único incremento, polimerizada por 20 s e as tensões geradas foram registradas durante 120 s. No segundo estudo, um par de placas retangulares de aço (3x2 mm) e duas placas de aço quadradas (2x2mm), variando a altura (2 e 3 mm, respectivamente),foram usadas para determinar a influência do fator-C(0,6 e 0,3). Resultados: Os resultados da resina fotopolimerizável Z-250 mostraram que as variações do volume, independente do fator-C teve uma influência direta sobre a tensão de polimerização,diferente da Concise, a qual foi influenciada pelo fator-C. Conclusão: Esse estudo mostrou que um volume maior de resina composta determina um aumento na tensão de contração de polimerização...